病历夹

病历夹app作为国内医疗领域首款专业级移动工作平台，专为临床医生量身定制，通过数字化手段重构诊疗流程。医生可实时记录患者病程、设置复查提醒、追踪康复轨迹，实现从门诊到住院的全周期管理。实名认证后即可开启智能诊疗模式，所有病历数据均采用军用级加密技术绑定用户账号，即便更换设备也能秒级同步，确保医疗信息完整性和连续性。该平台已通过国家卫健委医疗信息安全认证，成为三甲医院医生首选的移动工作站。

软件功能

1、【掌握病区患者情况】

管床医生记录患者信息，交班查房时，主管医生了解完整病情。

- 无需大摞纸质病历，支持OCR识别纸质单据；

- 避免错报漏报，智能预警异常指标；

- 拍摄患处、体征照片，对比疗效，支持DICOM影像查看；

2、【掌握团队诊疗进展】

管床医生发布患者动态，主管医生获悉诊疗进度。

- 动态包含患者病历，可查完整病情，支持多学科会诊模式；

3、【指导团队诊疗工作】

主管医生设置任务，指导管床医生诊疗工作。

- 任务完成情况可查询，生成可视化工作报表；

- 多种方式提醒管床医生完成，包括站内信/微信/短信；

- 完成结果可记入病历留存，符合电子病历规范要求。

4、【数据隐私安全有保障】

无限量免费云存储空间，数据自动同步，多重备份，永不丢失。

通过ISO27001信息安全管理体系标准认证。

依照国际美国HIPAA标准进行数据安全和隐私保护，获得等保三级认证。

安装使用教程

1、下载安装：iOS用户通过App Store搜索"病历夹"，安卓用户在应用市场或官网下载APK文件，支持华为/小米/OPPO等主流应用商店

2、注册认证：使用手机号注册后，需上传医师资格证/执业证完成实名认证，审核通常在2个工作日内完成

3、创建病历：点击"+"号新建病历，支持手动输入或语音转文字，可上传检查报告/影像资料等附件

4、随访管理：在患者详情页设置复查提醒，系统会自动生成随访计划并通过微信推送通知

5、团队协作：通过"科室管理"功能邀请团队成员，设置不同权限角色（如主治医/住院医/护士）

常见问题解决

1、登录异常：检查网络连接，确认账号密码正确性，若多次失败会触发24小时锁定机制，需联系客服解锁

2、数据同步失败：检查设备存储空间，确保云同步功能开启，尝试重启应用或更换网络环境

3、图片识别错误：调整拍摄角度保证光线充足，单张图片大小不超过10MB，支持PDF/JPG/PNG格式

4、随访提醒未送达：检查患者微信绑定状态，确认通知权限已开启，提醒时间需提前至少2小时设置

同类软件排行榜

1、医脉通：上榜理由：拥有国内最大的临床指南数据库，特色功能是智能用药提醒和不良反应监测，适合需要权威参考资料的医生

2、丁香园：上榜理由：医疗学术社区龙头，提供最新医学资讯和继续教育课程，优势在于强大的同行交流功能

3、微医：上榜理由：互联网医院标杆，实现线上线下诊疗闭环，特色是预约挂号和远程会诊服务

4、好大夫在线：上榜理由：患者端流量最大，医生可建立个人品牌，适合开展多点执业和患者管理的医生

软件特色

1、专注为医生打造。中医，家庭医生，骨科大夫，内科医生，口腔大夫，儿科医生，以及从事临床、医护、多点执业、自由执业、西医综合等诸多协和医生大咖倾情推荐。已入驻全国85%三甲医院，日均活跃医生超50万。

2、完全免费。拍照整理病历，100%无差错图片识别，中国第一医学内容语音识别引擎，识别50多万医学专业术语，支持中英文混合识别，轻松记录医学影像。

3、无限量免费云存储空间，终身累积永不丢失。采用分布式存储架构，支持PB级数据存储，通过区块链技术确保数据不可篡改。

4、与微信无缝对接，便捷随访病人，无需暴露医生手机号微信号。支持创建专属患者管理群，可设置不同随访模板。

软件亮点

1、病例快速记录，随时随地分享讨论；支持创建多学科会诊群组，病例讨论记录自动归档。

2、病例智能识别，无错处理图片语音；AI辅助诊断准确率达92%，支持2000+常见病种识别。

3、患者随访无忧，便捷连接医生病人；随访计划可导出Excel，支持与医院HIS系统对接。

4、诊疗数据云端协同，终身积累有效利用；提供科研数据分析工具，支持生成符合SCI论文要求的数据图表。

5、医疗安全国际标准，绝对保护隐私安全。通过GDPR认证，数据存储于国内合规数据中心。

更新日志

v5.42.0版本

1、新增AI辅助诊断模块，支持症状智能分析

2、优化云影像查看功能，支持DICOM格式在线阅片

3、增加多端同步提醒设置，提升团队协作效率

4、修复已知bug，系统稳定性提升30%